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通常婴儿都出现过吐奶或溢奶的情况。许多新妈妈常把孩子的吐奶、溢奶当成一回事。其实两者有本质的不同,甚至把某些病理现象当成正常生理现象,以致延误病情,造成严重后果。吐奶、溢奶两者有着截然不同的意义: 诱因不同:溢奶是属正常现象,常与喂养不当有关。喂食过多,人工喂养奶头过大或吃奶有气体进入胃内时,常引起呕吐而溢奶,也有婴儿对牛奶蛋白过敏。 通常,吐奶与病症有关,多为病理所致,甚至是重病的先兆,当新生儿受细菌感染时,都伴有吐奶。患颅内疾病的脑炎、脑膜炎、颅内出血时,便出现吐奶症状。病患儿除吐奶外,还伴有咳嗽、腹泄、发热、抽搐等症状。脑积水患儿也常有吐奶表现。出生后不久即出现吐奶现象,常与消化道畸形有关。如食管狭窄或闭锁,可在喂奶时引起呕吐,小儿幽门痉挛,可在生后1-2周开始呕吐,并逐渐加重;肠道闭锁常在出生后24小时内,出现频繁的呕吐;肛门直肠闭锁患儿,往往在出生后24-36小时无排便,且呕吐不止;消化道闭锁患儿,常呈持续性呕吐等等。 表现不同:溢奶是奶水反流现象,溢出的奶水离嘴巴很近或只在嘴边。溢奶是由于食道末端的括约肌发育还不够成熟,造成胃和食道间不完全闭合,导致进入胃的奶水再返流至食道里,从嘴边溢出。 吐奶则多因新生儿胃幽门狭窄,而贲门即胃与食道结合部偏松,进食后胃蠕动强烈,食物入胃返流食道从口中吐出。吐奶是强有力地从嘴巴吐出,甚至呈喷射状。 纠正方法不同:溢奶的改善主要通过改良喂养方式,如奶嘴的奶洞大小应适中,奶洞大流速快,婴儿来不及吞咽而溢奶,奶洞太小使婴儿咽进过多的空气而致溢奶。一般是奶瓶倒立时一秒一滴为宜。喂奶可改用少量多餐方式,喂奶后避免晃动婴儿身体,婴儿躺着应将上身垫高20-50度。如不能改善,可考虑药物治疗。对牛蛋白过敏引起溢奶,可在医生指导下尝试使用低过敏配方奶粉。 对吐奶婴儿,必须及早去儿科门诊诊治,在查明原因基础上,进行针对性治疗,吐奶情况也就不再发生。(作者:万慎曜)
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