副主任医师　　魏开敏

　　慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺结核等引起支气管不全阻塞，肺泡扩张，终致阻塞性肺气肿形成的一种慢性呼吸系统疾病，其病程长，病情复杂，呈进行性加重。目前无法治愈，只能临床缓解。为延缓疾病的进展，预防并发症的发生，提高患者生活质量，除了要积极治疗并加强体质及呼吸功能锻炼外，合理的饮食和营养，对于疾病的恢复也非常重要。

补充营养重“三高”     
　　慢性阻塞性肺病患者的常见症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。其中任何一种症状都会使组织蛋白和热能严重消耗；同时随着病情不断得到控制，组织的修复过程也需要大量的蛋白质、维生素和无机盐等。为了补充体内消耗，增强机体抵抗力，在热能的供应上要略高于正常人，其饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，并补充适量无机盐。患者每日饮食摄入的热能应在2500千卡以上，可一日多餐，避免每餐吃得过饱即少量多餐，提高总热量。除普通谷米、面食外，增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入，每日可喝1－2杯牛奶，吃1－2个鸡蛋和2－3两瘦肉。另外，维生素B和维生素C可提高机体代谢能力，增进食欲，维护肺部及血管等组织功能；维生素A和E可改善肺部防御功能，这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富，因此，每日饮食中不可缺少绿叶蔬菜，如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等，合理安排，予以调配，且饭后再吃一些新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子等。

大量饮水排痰好
　　慢性阻塞性肺部患者大多存在咳痰不利现象，这种现象的发生与患者营养不良有关，而营养不良引起呼吸肌疲劳，致使咳嗽排痰无力，另外，患者呼吸困难及气促可引起水分丢失过多。体内缺水易致痰液粘稠而不易咳出，也是咳嗽不利的主要因素。所以，患者需要大量补水，每日至少饮水8－12杯，使水分总量达到2500－3000毫升，这样能够促使痰液稀释，利于咳出，改善咳嗽咳痰症状。

花样翻新，不宜偏食
　　由于患者有不同程度呼吸困难和缺氧，缺氧可影响胃肠道功能，因而患者的食欲状况一般都比较差，而身体需要的营养和热量却又很多。对此，除了重视氧疗和呼吸功能锻炼以缓解呼吸困难及缺氧外，还要设法促进食欲，增进胃口。饮食力求品种多样化，讲究科学烹调方法，使饭菜的色、香、味、形俱佳。且应做到清淡易消化，避免油腻，对患者消化吸收是大有益处的。
　　慢性阻塞性肺病的饮食，一般不需要忌口，任何有营养的食物都可以吃，但切忌饮酒，大量饮酒可使血管扩张甚至可导致出血。另外，吸烟是绝对禁忌，吸烟可加重支气管粘膜组织损伤，痉挛，加重病情进展，属于大忌。
　　除上述外，慢性阻塞性肺部患者要注意充分休息和适当户外活动，保持精神愉快，情绪乐观，这样也有利于改善食欲，增加营养的消化吸收，提高机体营养及代谢水平，以增进体质和抵抗力。

责任编辑/王卓